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《舌診與辨證》——紅嫩舌、胖大舌、淡胖舌、齒痕舌

2022-03-16  杏林葛根兄


紅嫩舌與淡嫩舌對比,同屬于虛癥,都屬于氣血虛弱,
而淡嫩屬于陽虛,陽氣不足、脾胃運化失常,舌體浮胖嬌嫩;

而紅嫩舌屬于陰虛,陰虛燥熱、津液不足,舌體偏薄、舌色偏紅。
如溫熱病的愈后階段,比如化膿性腮腺炎、丹毒之后。

癥狀:氣短乏力、易疲勞,手足心熱、煩渴喜飲,大便干結,排便無力。

調理治療:補氣滋陰;補氣用補中益氣湯;滋陰用兩地湯。




水濕困脾證;出現胖大舌的原因有幾方面,本身脾虛,吃了太多生冷寒涼、肥甘厚膩,梅雨季節,長時間缺乏運動。

濕氣太重,脾胃運化不掉,就會出現胖大舌的舌像。

癥狀:身體沉重、如裹濕被;飲食無味、厭惡油膩;胃脹腹脹、大便不爽、小便淋漓不盡。

調理治療:五苓散合平胃散。艾灸,用瀉法,大火灸至發汗;灸中焦脾胃區。






與胖大舌對比,都是舌體胖大,但是胖大舌的舌色是正常的淡紅色,舌苔是白苔;而淡胖舌的舌色是淡白色,舌苔是水滑苔;

淡胖舌是脾腎陽虛、陽氣不足,不能溫化水液,水濕內停屬于典型的陽虛證。

癥狀:哮喘、老慢支、慢性腎??;水腫、小便不利、五更瀉;手足冰冷、流涎水。

調治:健脾溫腎;溫化寒濕。真武湯、金貴腎氣丸、苓桂術甘湯;小青龍湯;艾灸中焦脾胃,后腰部培元固本,補命門之火。


 
齒痕舌周邊全是凹陷,正常的舌形是周邊圓潤飽滿的;圓潤飽滿是氣血充盈的體現;舌邊多齒痕就是氣血不足的體現,就跟氣球癟了氣似的。

氣虛證,長期熬夜加班、操勞過度會傷氣,導致氣虛;脾虛,運化失常,也會導致氣血不足,脾胃為氣血生化之源;

癥狀:氣短乏力、容易疲勞、頭暈目眩;胃口不好、胃脹不消化、大便費力。(如圖脾胃陰虛,午后胃痛、燒心)

調治:四君子湯、補中益氣湯、益胃湯。脾虛濕困的用參苓白術散。

葛根兄

中醫執業醫師(非科班),自學及跟師學習中醫十五年,后畢業于湖南中醫藥大學。

師承于著名骨傷科專家、原中央保健局保健醫吳石華教授,后于江蘇省名

老中醫、江蘇省中醫院名醫堂殷明主任門下學習中醫兒科、婦科的臨床診療。

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